面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫。

一，中枢性面瘫可由以下原因引起:

(资料图)

1，颅内感染:细菌性脑炎、病毒性脑炎、免疫性脑炎等累及了大脑皮层出现中枢性面瘫。

2，颅内出血:其中包括动脉硬化性脑出血、动脉瘤破裂脑出血、外伤脑血管破裂脑出血等损伤脑干皮质束引起中枢性神经麻痹。

3，多发性硬化:因中枢神经脱髓鞘而引起中枢性面瘫。

4，颅内肿瘤:脑膜瘤、胶质瘤等因脑组织受压而引起中枢性面瘫。

5，脑梗塞:多数脑梗塞的病人都会出现中枢性面瘫并伴有偏侧肢体感觉和运动障碍。

中枢性面瘫主要针对病因治疗，控制或取除病因才会使面瘫及偏侧肢体的感觉和运动障碍慢慢恢复。

中枢性面瘫额纹不消失

二，周围性面瘫可由以下原因引起:

1，特发性面神经麻痹:也叫面神经炎、贝尔麻痹。病因不明，有人认为是病毒感染有关，也有人认为受风着凉有关。占周围面瘫的一半以上，这是临床常见的一种面瘫。

2，感染因素:带状疱疹病毒感染了膝状神经节，引起的面瘫。腮腺炎、中耳乳突炎，均可因侵犯或压迫面神经引起周围性面瘫。

3，肿瘤:腮腺瘤、听神经瘤、胆脂瘤、后脑凹肿瘤、转移瘤等可压迫面神经引起周围性面瘫。

4，自身免疫性疾病和血管炎性疾病，如多发性神经炎(格林巴利)、结节病、糖尿病的血管神经损害等均可引起面瘫。

对于周围性面瘫去除病因是关键，但有一半左右的病例如肿瘤和免疫疾病引起的，去除病因需要漫长的过程。这里只把我们常见的特发性面瘫介绍如下:

特发性面瘫因上述原因，导致局部营养血管痉挛、神经缺血水肿、引起的患侧额纹消失、眼闭合不利、嘴歪向健侧、鼻唇沟消失、口角漏气等。

周围性面瘫患侧额纹消失

特发性面瘫急性期主要以改善血液循环，减轻面部水肿，缓解受压的神经。笔者认为急性期一般不宜针灸或理疗。以营养神经消除神经水肿为主，同时给予祛风通络的中药。通过治疗，一般7天后就会进入康复期。10天后加用針灸，二周后基本痊愈。